Kết cục thai kỳ là gì? Các công bố khoa học về Kết cục thai kỳ
Kết cục thai kỳ là giai đoạn cuối cùng của quá trình mang bầu và sinh nở. Thai kỳ kết thúc khi thai nhi ra khỏi tử cung thông qua quá trình sinh nở. Kết quả cuố...
Kết cục thai kỳ là giai đoạn cuối cùng của quá trình mang bầu và sinh nở. Thai kỳ kết thúc khi thai nhi ra khỏi tử cung thông qua quá trình sinh nở. Kết quả cuối cùng của thai kỳ là việc sinh con và sau đó là thời gian phục hồi cho cả mẹ và bé sau quá trình sinh nở.
Kết cục thai kỳ bao gồm những giai đoạn chính sau:
1. Vòi trứng: Đây là giai đoạn đầu tiên của thai kỳ, khi trứng được thụ tinh và tiếp tục phát triển trong tử cung. Trong giai đoạn này, một số phụ nữ có thể trải qua các triệu chứng sớm của thai kỳ như buồn nôn, mệt mỏi và thay đổi tâm lý.
2. Phát triển thai nhi: Thai nhi sẽ trải qua quá trình phát triển từ một tế bào nhỏ thành một con người hoàn chỉnh. Trong suốt thời gian này, các cơ quan và hệ thống của thai nhi sẽ hình thành và phát triển, gồm cả hệ thần kinh, hệ tiêu hóa, hệ thống tuần dương, hệ hô hấp và hệ tim mạch.
3. Sinh nở: Đây là giai đoạn cuối cùng của thai kỳ, khi bà bầu bắt đầu trải qua quá trình sinh con. Quá trình này bao gồm các cơn co tử cung liên tục và mở rộng đến khi đủ rộng để cho phép thai nhi đi qua hẹp chậu. Khi thai nhi được đẩy ra và ra khỏi tử cung, quá trình sinh nở kết thúc.
4. Phục hồi: Sau sinh nở, cả mẹ và bé đều cần thời gian để phục hồi và hồi phục sức khỏe. Mẹ có thể gặp một số vấn đề như chảy máu, đau sau sinh và thay đổi nội tiết tố. Cần cung cấp chăm sóc và hỗ trợ cho mẹ sau sinh để giúp cô ấy hồi phục sức khỏe nhanh chóng.
5. Nuôi con: Sau khi sinh con, mẹ cần chăm sóc và nuôi dưỡng bé. Đây là giai đoạn mẹ trở thành người chịu trách nhiệm chăm sóc cho sự phát triển và sức khỏe của con. Mẹ có thể cho con bú hoặc dùng sữa công thức để nuôi bé tùy thuộc vào lựa chọn cá nhân.
Kết cục thai kỳ tùy thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng sức khỏe của mẹ và bé, quá trình sinh nở, sự hỗ trợ và chăm sóc sau sinh. Một thai kỳ lành mạnh và suôn sẻ là mục tiêu của nhiều bà bầu và người thân trong gia đình.
Cụ thể hơn, kết cục thai kỳ có thể được mô tả như sau:
1. Sinh nở tự nhiên: Đây là phương pháp thông thường để sinh con. Bằng cách sử dụng cơn co tử cung tự nhiên, thai nhi sẽ từ từ di chuyển qua hẹp chậu và ra khỏi tử cung thông qua âm đạo. Quá trình này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và thường được chia thành các giai đoạn khác nhau, bao gồm khác biệt, mở và đẩy.
2. Sinh mổ: Đôi khi, sinh nở tự nhiên không khả thi hoặc an toàn cho mẹ hoặc bé. Trong trường hợp này, ca mổ dùng để sinh con. Mổ cắt tử cung và bụng mẹ để lấy bé ra. Đây là quá trình nhanh chóng và an toàn, với điều kiện được thực hiện bởi nhóm y tế chuyên gia.
Cả hai phương pháp trên đều có thể đưa đến kết quả thai kỳ là một đứa bé khỏe mạnh. Tuy nhiên, có thể xảy ra những biến chứng như chảy máu lớn, chấn thương, nhiễm trùng hoặc các vấn đề về hô hấp cho mẹ hoặc bé.
Sau sinh nở, cả mẹ và bé cần thời gian để phục hồi. Mẹ thường gặp các vấn đề như đau sau sinh, suy giảm một số hormone như estrogen và progesterone, sự lợi tiểu kém và mệt mỏi. Việc nuôi con, chăm sóc và hỗ trợ tình cảm cho bé cũng rất quan trọng trong quá trình này. Mẹ cần nghỉ ngơi đầy đủ, ăn uống lành mạnh và tiếp tục dùng thuốc bổ mẹ sau sinh phục hồi sức khỏe càng nhanh càng tốt.
Tóm lại, kết cục thai kỳ tốt nhất là khi mẹ và bé khỏe mạnh, và quá trình sinh nở diễn ra thành công và không gặp phải những biến chứng nghiêm trọng. Đồng thời, việc hỗ trợ và chăm sóc sau sinh là quan trọng để đảm bảo sự phục hồi toàn diện cho cả mẹ và bé.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "kết cục thai kỳ":
Đặc điểm và kết cục thai kỳ của thai phụ nhiễm COVID-19 nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai trong đại dịch COVID-19
Đặt vấn đề: Đại dịch COVID-19 đã và đang cướp đi rất nhiều sinh mạng ở hầu hết các quốc gia và đang là vấn nạn toàn cầu. Đặc biệt ở các thai phụ bị nhiễm COVID-19, bệnh suất và tử suất của các bà mẹ và con của họ tăng cao. Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng-cận lâm sàng, và kết cục thai kỳ của các thai phụ bị nhiễm COVID-19 trong đại dịch COVID-19 tại tỉnh Đồng Nai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu báo cáo hàng loạt ca thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai (BVĐK ĐN), từ 09/7/2021 đến 15/10/2021. Tất cả 92 thai phụ nhiễm COVID-19 đồng ý tham gia nghiên cứu đã được khẳng định nhiễm COVID-19 bằng xét nghiệm RT-PCR và cung cấp đầy đủ thông tin trong phiếu thu thập số liệu.
Kết quả: Có 92 thai phụ tham gia nghiên cứu, bao gồm: 16,3% (n = 15) chưa sinh và 83,7% (n = 77) chuyển dạ sinh; 54,3% (n = 50) có triêu chứng và 45,7% (n = 42) không có triêu chứng COVID-19. Các triêu chứng COVID-19 chủ yếu là ho (74%), sốt (66%), khó thở (50%) và mệt (33%). Tỷ lệ bệnh có biến chứng là 38%, với 3 biến chứng chiếm tỷ lệ cao là viêm phổi (33,7%), suy hô hấp cấp (20,7%) và nhiễm trùng thứ phát (19,6%). Tỷ lệ thai phụ nhiễm COVID-19 sinh tại BVĐK ĐN là 2,9% (n = 77). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) giữa 2 nhóm thai phụ nhiễm COVID-19, có triệu chứng và không triệu chứng, ở một số đặc điểm: lý do nhập viện, thời điểm biết nhiễm COVID-19, mức độ nhiễm COVID-19, tuổi thai, phương pháp sinh, và thay đổi cận lâm sàng. Tỷ lệ sanh non (20,8%) ở thai phụ nhiễm COVID-19 cao hơn 3,5 lần so với tỷ lệ sinh non trung bình ở khoa (5,7%). Tỷ lệ tử vong mẹ là 2,2%, cao hơn so với tỷ lệ 0% của khoa sản BVĐK ĐN năm 2020 và 10 tháng đầu năm 2021.
Kết luận: Từ 09/7/2021 đến 15/10/2021 ở các thai phụ nhiễm COVID-19 tại BVĐK Đồng Nai, nhóm có triêu chứng chiếm 54,3% và nhóm không có triệu chứng chiếm 45,7%. Có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), giữa 2 nhóm này trong sự phân bố một số yếu tố ở ba đặc điểm: dịch tễ, lâm sàng- cận lâm sàng và kết cục thai kỳ.
#thai phụ nhiễm COVID-19 #lâm sàng #cận lâm sàng #kết cục thai kỳ
ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP THAI KỲ VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN KẾT CỤC THAI KỲ CỦA BÀ MẸ NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TỈNH TRÀ VINH
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 503 Số 2 - 2021
Đặt vấn đề: Tăng huyết áp thai kỳ là một biến chứng nội khoa thường gặp, là một trong ba nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho bà mẹ trên toàn thế giới. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm tăng huyết áp thai kỳ và mối liên quan đến kết cục thai kỳ của bà mẹ dân tộc Khmer. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả dọc hồi cứu 428 hồ sơ bệnh án bà mẹ dân tộc Khmer được chẩn đoán tăng huyết áp thai kỳ trong 3 năm 2018 – 2020. Kết quả nghiên cứu: Tăng huyết áp đơn thuần trong thai kỳ: 8,4%. Nhóm tiền sản giật chiếm 87,2% (TSG có dấu hiệu nặng 47,2%). Tiền sản giật trên người THA mạn tính: 2,1%. Tăng huyết áp mạn tính: 2,3%. Kết cục thai kỳ xấu chung (KCX): 27,3%. Các yếu tố liên quan: Sản phụ sinh con thiếu tháng từ 34 - <37 tuần tăng nguy cơ gặp KCX cho cả mẹ và bé gấp 4,1 lần (KTC 95%: 2,1-8,7). Sản phụ sinh con thiếu tháng từ <34 tuần tăng nguy cơ gặp KCX cho cả mẹ và bé gấp 18,6 lần (KTC 95%: 2,1-169,3). Sản phụ có thiếu máu độ 2 tăng nguy cơ có KCX gấp 3,1 lần (KTC 95%: 1,3-7,4). Kết Luận: Trong số THA thai kỳ, sản phụ dân tộc Khmer có tỷ lệ 89,3% tiền sản giật cao hơn hẳn so với dân số chung khác.
#Tăng huyết áp thai kỳ #kết cục thai kỳ #bà mẹ dân tộc Khmer
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT CỤC THAI KỲ CỦA NHỮNG THAI PHỤ BÉO PHÌ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020-2022
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 518 Số 1 - 2022
Đặt vấn đề: Ngày nay tỷ lệ thai phụ béo phì ngày càng tăng, điều này sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi trong thai kỳ. Với mục đích tìm hiểu đặc điểm của các thai phụ béo phì để dự đoán được những nguy cơ có thể xảy ra và từ đó đưa ra những khuyến cáo cho thai phụ nhằm làm giảm những biến chứng có thể xảy ra trong thai kỳ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm và kết cục thai kỳ của các thai phụ béo phì. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả 76 thai phụ béo phì nhập viện sinh. Ghi nhận đặc điểm và kết cục thai kỳ của thai phụ thời điểm nhập viện. Kết quả: có 76 thai phụ béo phì, trong đó 59 béo phì I (77,63%) và 17 béo phì II (22,37%). Tỷ lệ thai phụ béo phì trong độ tuổi sinh đẻ gặp nhiều nhất (69,73%). Tỷ lệ thai phụ béo phì sống ở thành thị cao hơn thai phụ sống ở nông thôn (65,79% so với 34,21%). Tỷ lệ thai phụ béo phì tăng cân > 12 kg tương đương với thai phụ béo phì tăng cân ≤ 12 kg. Tỷ lệ thai phụ béo phì không được tầm soát đái tháo đường thai kỳ ở 3 tháng đầu cao (46,16%). Tỷ lệ thai phụ béo phì chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai cao hơn sinh đường âm đạo (85,53% so với 14,47%). Tỷ lệ trẻ được chăm sóc tại khoa sơ sinh thấp (3,95%). Có 2 trường hợp có biến chứng sau khi chấm dứt thai kỳ là băng huyết sau sinh và nhiễm trùng hậu phẫu. Kết luận: tỷ lệ thai phụ béo phì có xu hướng tăng và là 1 vấn đề của xã hội ngày nay
#thai phụ béo phì #đái tháo đường thai kỳ #mổ lấy thai
Khảo sát kết cục thai kỳ và chuyển dạ ở những thai phụ mang thai con so từ 37⁺⁰ đến 41⁺⁶
Mở đầu: Hiện nay, các bằng chứng cho thấy kết cục thai kỳ nhóm thai đủ tháng có thể khác nhau khi phân tích so sánh trong phạm vi mỗi tuần tuổi thai. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng ở đối tượng sản phụ mang thai con so có nguy cơ thai kỳ thấp, chuyển dạ ở tuần 39 của thai kỳ không làm giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng chu sinh nhưng làm giảm đáng kể tỷ lệ sinh mổ.
Mục tiêu: Khảo sát kết cục thai kỳ và chuyển dạ ở những thai phụ mang thai con so từ 37+0 đến 41+6.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 388 sản phụ mang thai con so chuyển dạ từ 37+0 đến 41+6 tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 8/2021 đến tháng 4/2022.
Kết quả: Có sự khác biệt BMI trước mang thai và tăng cân trong thai kỳ ở các nhóm sản phụ. Tỷ lệ sản phụ nước ối màu xanh và CTG nhóm III có xu hướng tăng ở nhom thai quá ngày sinh dự đoán. Mổ lấy thai có tỷ lệ tăng dần theo tuần thai chuyển dạ sinh (p < 0,05). Nhóm sản phụ chuyển dạ sinh ở tuần thai 400-6 có nguy cơ mổ lấy thai cao gấp 2,91 lần so với nhóm sản phụ chuyển dạ sinh ở tuần thai 390-6. Điểm số Apgar phút 1 dưới 8 điểm gặp cao nhất ở nhóm chuyển dạ sinh tuần thai nhỏ hơn 380-6. Số trường hợp theo dõi tại NICU chủ yếu ở nhóm dưới 380-6 và nhóm 410-6.
Kết luận: Chuyển dạ sinh ở tuần thai 390-6 có tỷ lệ mổ lấy thai thấp hơn so với các tuần thai khác. Nhóm thai quá ngày sinh tăng có ý nghĩa tỷ lệ nước ối có phân su, CTG nhóm III và tỷ lệ con to.
#thai con so #mổ lấy thai
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG THEO THANG ĐO CỦA TRUNG TÂM DINH DƯỠNG TP.HCM ĐỐI VỚI THAI PHỤ ĐẾN SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA NAM BÌNH THUẬN
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 504 Số 2 - 2021
Đặt vấn đề: Chế độ dinh dưỡng đầy đủ và đúng cách trong quá trình mang thai có vai trò quan trọng trong sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi. Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định tỷ lệ dinh dưỡng kém bằng thang đo dinh dưỡng của Trung tâm dinh dưỡng TPHCM. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 01/11/2020 đến 31//05/2021. Sử dụng bảng thang đo dinh dưỡng cúa Trung tâm dinh dưỡng TPHCM trên 330 thai phụ đến sinh tại bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận, với điểm cắt bằng 2,0 điểm để xác định thai phụ có nguy cơ dinh dưỡng. Kết quả: Thai phụ có nguy cơ dinh dưỡng chiếm 17,0% (KTC 95% 13,3-21,8). Kết cục xấu của mẹ: 2,1% (KTC 95%: 0,6 – 3,9) bao gồm: tiền sản giật/sản giật (1,5%), Băng huyết (0,6%), nhau bong non (0,6%), nhiễm trùng sau sinh (0,3%). Kết cục xấu của con: 2,4% (KTC95%: 0,9 – 4,2) bao gồm: can thiệp nhi (0,6%), chuyển dưỡng nhi (2,1%), vàng da sau sinh (0,9%), chuyển tuyến điều trị (0,9%). Các thai phụ là người dân tộc thiểu số có nguy cơ gặp bất thường về dinh dưỡng trong thai kỳ cao gấp 4,8 lần (OR=4,8; KTC 95%: 1,01-22,5) so với thai phụ là người Kinh. BMI <18,5 trước khi sinh con làm tăng nguy cơ gặp bất thường về dinh dưỡng gấp 64,1 lần (OR=64,1; KTC 95%: 11,2-368,3). Có mối liên quan giữa kết cục thai kỳ xấu và bất thường dinh dưỡng trong thai kỳ (p<0,05). Kết luận: Sử dụng thang đo dinh dưỡng của Trung tâm dinh dưỡng TPHCM với điểm cắt 2,0 điểm giúp sàng lọc đối tượng thai phụ có nguy cơ rối loạn dinh dưỡng trong thai kỳ, và tiên đoán các ảnh hưởng đến sức khoẻ cho thai phụ và bé sơ sinh.
#thang đo dinh dưỡng #dinh dưỡng trong thai kỳ #kết cục thai kỳ
Các yếu tố liên quan và kết cục thai kỳ ở thai phụ đái tháo đường thai kỳ
Mục tiêu: Nghiên cứu các yếu tố liên quan và kết cục thai kỳ ở thai phụ đái tháo đường thai kỳ.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu dọc trên hai nhóm thai phụ đái tháo đường thai kỳ hoặc không đến khám, theo dõi và kết thúc thai kỳ tại khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 1/2017 đến tháng 12/2017.
Kết quả: Đái tháo đường thai kỳ chiếm 8,9% thai phụ. Các yếu tố nguy cơ của đái tháo đường thai kỳ: tuổi mẹ, tình trạng thừa cân béo phì trước mang thai, tiền sử gia đình và tiền sử sinh con to ≥ 3500 gram, nhóm đái tháo đường thai kỳ chiếm tỷ lệ cao và có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Quản lý thai nghén tốt biểu hiện bằng: chỉ số glucose máu đói, HbA1c và tăng cân trong thai kỳ đạt mục tiêu khuyến cáo. Tỷ lệ mổ lấy thai: nhóm đái tháo đường thai kỳ là 57,5% và nhóm chứng là 32,5% (p<0,05). Các tai biến chu sinh ở con như: quá dưỡng ≥ 3500 gram, nhẹ cân < 2500 gram, vàng da bệnh lý, dị tật bẩm sinh, ngạt sơ sinh, thai chết lưu không có sự khác biệt giữa hai nhóm. Riêng tai biến hạ glucose máu sơ sinh, nhóm đái tháo đường thai kỳ có tỷ lệ cao 27,5%.
Kết luận: Thực hiện sàng lọc đái tháo đường thai kỳ cho các thai phụ nguy cơ cao và quản lý thai nghén dưới sự phối hợp giữa Bác sĩ sản phụ khoa và Bác sĩ nội tiết. Khi đạt được sự kiểm soát tốt, các tai biến chu sinh ở con không có sự khác biệt so với nhóm chứng.
#đái tháo đường thai kỳ.
Nghiên cứu hiệu quả truyền ối trong điều trị thiểu ối tại Bệnh viện phụ sản Hải Phòng
Mục tiêu: đánh giá kết quả truyền ối điều trị thiểu ối tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng từ tháng 9/2018 tới 2/2020.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu, theo dõi dọc. Nghiên cứu được thực hiện trên 40 thai phụ có tuổi thai từ 17 tuần tới 33 tuần, tim thai dương tính, được chẩn đoán thiểu ối (AFI < 50mm). Trong quá trình truyền ối có thể kết hợp chọc ối tìm các bất thường về di truyền. Siêu âm được thực hiện sau mỗi lần truyền ối để đánh giá kết quả.
Kết quả: 19/40 bệnh nhân sinh con khỏe mạnh (47,5%), 8 ca thai lưu, 2 ca sảy thai và 11 trường hợp tử vong chu sinh. Tuổi thai trung bình tiến hành truyền ối là 24,38 ± 4,86 tuần; tuổi thai trung bình lúc sinh 30,88 ± 7,39 tuần. Nghiên cứu ghi nhận 2 trường hợp bị rỉ ối phải kết thúc thai kì ở tuần 17 và 20; 17 trường hợp BN chuyển dạ đẻ sau 34 tuần, 2 trường hợp chuyển dạ sinh non từ 28 – 34 tuần, 21 ca sinh < 28 tuần. Tuổi thai tiến hành bơm ối càng cao thì tiên lượng kết cục thai kì có xu hướng tốt hơn.
Kết luận: truyền ối có thể đem lại một số lợi ích cho những bệnh nhân thiểu ối. Cần nhiều nghiên cứu với cỡ mẫu lớn
#truyền ối #thiểu ối #kết cục thai kỳ
Kết cục thai kỳ các trường hợp thai nhỏ so với tuổi thai
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kết cục thai kỳ các trường hợp thai nhỏ so với tuổi thai được chẩn đoán từ 28 đến 36 tuần tại Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ và khảo sát các yếu tố liên quan đến kết thúc thai kỳ trước 37 tuần và các kết cục xấu ở trẻ sơ sinh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo loạt ca thực hiện từ tháng 10/2018 đến tháng 6/2019. Đối tượng nghiên cứu là tất cả phụ nữ mang thai từ 28 đến 36 tuần, được chẩn đoán thai nhỏ hơn so với tuổi thai. Thai nhỏ so với tuổi thai được định nghĩa khi có ít nhất một lần siêu âm mà ước lượng cân nặng thai dưới bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai.
Kết quả: Có 103 thai phụ được nhận vào nghiên cứu. Mổ lấy thai chiếm tỉ lệ 73,3% (95% KTC 64 - 82) với nguyên nhân chính là suy thai (59,5%). Tuổi thai trung bình lúc sinh là 36 1/7 tuần. Cân nặng lúc sinh trung bình 2.039 ± 562 g. Tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân so với tuổi thai là 72,8% (95% KTC 0,64 - 0,82), tỷ lệ trẻ nhập khoa Hồi sức sơ sinh 34,0% (95% KTC 25 - 43), bệnh lý sơ sinh tổng hợp 41,0% (95% KTC 30 - 50), tỷ lệ thai chết trong tử cung 1,0%, tỷ lệ trẻ chết sau sinh 1,0%. Các yếu tố liên quan kết thúc thai kỳ trước 37 tuần và kết cục thai kỳ xấu ở trẻ sơ sinh gồm thời điểm xuất hiện, mức độ thai nhỏ so với tuổi thai, có kết hợp thiểu ối và bệnh lý rối loạn tăng huyết áp thai kỳ ở mẹ.
Kết luận: Thai nhỏ so với tuổi thai có kết cục thai kỳ không thuận lợi. Kết quả nghiên cứu là cơ sở cho quản lý thai các trường hợp thai kỳ nguy cơ, đồng thời cung cấp thông tin cho công tác tư vấn thai phụ.
#Thai nhỏ so với tuổi thai #thai chậm tăng trưởng trong tử cung #kết cục thai kỳ #ước lượng cân thai #chấm dứt thai kỳ
Đánh giá giá trị ngưỡng cắt ước lượng trọng lượng thai nhi ở mức bách phân vị thứ ba so với tuổi thai trong chẩn đoán, tiên lượng kết cục thai kỳ thai kém phát triển
Mục tiêu: Xác định giá trị ngưỡng cắt ước lượng trọng lượng thai nhi ở mức bách phân vị thứ 3 so với tuổi thai trong chẩn đoán và tiên lượng thai kém phát triển.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 74 sản phụ có tuần thai ≥ 28 tuần được chẩn đoán thai kém phát triển có trọng lượng thai nhỏ hơn bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai, điều trị tại Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ 05/2016 đến 05/2017.
Kết quả: Nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi < 3rd tăng tần suất rối loạn tăng huyết áp thai kỳ so với nhóm ước lượng trọng lượng thai nhi từ 3rd – 10th . Thai phụ có thiếu máu, có tiếp xúc hút thuốc lá thụ động sẽ tăng nguy cơ thai có trọng lượng dưới bách phân vị thứ ba lần lượt là 1,18 lần (RR = 1,18, 95% CI (0,58 – 2,38), p = 0.036) và 1,46 ( RR = 1,46, 95% CI 1,24 – 1,71); Nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi < 3rd tăng nguy cơ bất thường động mạch rốn, ống tĩnh mạch so với nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi từ 3rd – 10th với RR lần lượt là 1,61 và 1,58. Nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi < 3rd có MPI cao hơn so với nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi 3rd - 10th ( 0,66 ± 0,30 so với 0,51 ± 0,12). Nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi < 3rd percentile đều tăng nguy cơ kết cục thai kỳ bất lợi so với nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi từ 3rd - 10th percentile, bao gồm tăng nguy cơ chỉ số APGAR < 7 ở phút thứ nhất, tăng nguy cơ chỉ số APGAR < 7 ở phút thứ năm, tăng nguy cơ chết tiền sinh so với nhóm có ước lượng trọng lượng thai nhi từ 3rd – 10th percentile với RR lần lượt là 2,02, 2,25 và 2,31.
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy có những biến đối về mặt lâm sàng cũng như kết cục thai kỳ ở ngưỡng cắt ước lượng trọng lượng thai nhi ngang mức bách phân vị thứ 3 sơ với tuổi thai. Điều này sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng có những tư vấn và quản lý thai kỳ nhóm thai có trọng lượng < 10th percentile thích hợp hơn.
#thai nhẹ cân #thai kém phát triển #bách phân vị.
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục thai kỳ của các trường hợp nhau tiền đạo ở Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết cục thai kỳ các trường hợp nhau tiền đạo tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Những sản phụ được chẩn đoán xác định nhau tiền đạo bằng siêu âm trước sinh và xác nhận chẩn đoán sau sinh hoặc chẩn đoán nhau tiền đạo sau sinh. Phương pháp nghiên cứu mô tả hoàng loạt ca.
Kết quả: Nhau tiền đạo gặp nhiều nhất ở sản phụ có nhóm tuổi từ 35 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ 46,9%. Sản phụ có tiền sử mang thai từ 2 lần trở lên chiếm tỷ lệ 65,6%. Đặc điểm lâm sàng: ra máu âm đạo chiếm 65,6%; ngôi bất thường chiếm 15,6%. Nhau tiền đạo trung tâm chiếm 59,4%. Tỷ lệ mổ lấy thai chiếm 93,8%. Tuổi thai chấm dứt thai kỳ trung bình là 37,25 tuần. Thời gian nằm viện trung bình 12,19 ngày.
Kết luận: Chảy máu âm đạo là triệu chứng phổ biến của nhau tiền đạo. Tuổi thai chấm dứt thai kỳ > 37 tuần làm giảm biến chứng cho trẻ sơ sinh.
#nhau tiền đạo #mổ lấy thai
Tổng số: 35
- 1
- 2
- 3
- 4